Questions et
réponses

L’hépatite A et l’hépatite B sont deux maladies graves du foie causées par les virus de l’hépatite A et de l’hépatite B. Ces virus sont endémiques (constamment présents) dans la plupart des pays en voie de développement. Les destinations de voyage populaires telles que les Antilles sont considérées comme des zones à risque pour les voyageurs non protégés, et vous pourriez contracter l’hépatite A ou l’hépatite B même dans un hôtel 5 étoiles.

Vous pouvez contracter l’hépatite A en consommant des aliments ou des boissons qui ont été contaminés par des matières fécales. Ainsi, vous pourriez être exposé au virus :

• En consommant des aliments manipulés par un travailleur infecté qui ne s’est pas lavé les mains adéquatement après être allé aux toilettes;
• En consommant des fruits de mer ou des crustacés crus ou insuffisamment cuits provenant d’une eau polluée par des eaux usées;
• En consommant des fruits et légumes frais (p. ex. de la laitue) qui ont été rincés avec de l’eau contaminée;
• En nageant dans de l’eau contaminée.

Comme vous ne pouvez pas voir le virus de l’hépatite A, vous ne pouvez pas savoir si les aliments sont contaminés en les regardant. Même une quantité microscopique de matières fécales sur les aliments peut constituer un risque pour votre santé.

Vous pouvez contracter l’hépatite B en entrant en contact avec les liquides biologiques (p. ex. sang, sperme, sécrétions vaginales ou salive) d’une personne infectée. Ainsi, vous pourriez être exposé au virus :

• En recevant une manucure, une pédicure, un tatouage, un perçage corporel ou un traitement d’acupuncture réalisé avec de l’équipement mal stérilisé;
• En ayant une relation sexuelle avec un partenaire infecté;
• En administrant les premiers soins à une personne infectée, ou en recevant les premiers soins d’une telle personne;
• En subissant une intervention dentaire ou médicale utilisant de l’équipement contaminé;
• En partageant des articles d’hygiène personnelle (p. ex. coupe-ongles) avec une personne infectée.

Selon les CDC (Centers for Disease Control and Prevention), l’hépatite A est courante dans tous les pays en voie de développement. Les régions où le risque est modéré ou élevé comprennent certaines parties d’Amérique Centrale, d’Amérique du Sud, d’Afrique et d’Asie.

Il est important de savoir que même si l’hépatite A est plus répandue dans ces régions, il est possible de la contracter au Canada.

Selon les CDC (Centers for Disease Control and Prevention), le taux d’infection chronique par le virus de l’hépatite B est :

Il est important de savoir que même si l’hépatite B est plus répandue dans ces régions, il est possible de la contracter au Canada.

Les symptômes de l’hépatite A comprennent la fièvre, des nausées, des vomissements, une jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux), une douleur abdominale, une perte d’appétit, de la fatigue, un malaise et une urine foncée. Toutefois, les adultes infectés ne présentent pas tous des symptômes. Vous pourriez donc contracter l’hépatite A et transmettre le virus à d’autres personnes sans même le savoir.

L’infection par le virus de l’hépatite A peut entraîner votre alitement pendant 4 à 10 semaines, et persister jusqu’à 1 an. Bien que la plupart des personnes infectées se rétablissent, la gravité de l’hépatite A augmente souvent avec l’âge. En effet, 25 % des adultes infectés doivent être hospitalisés, et parmi ceux-ci, plus de 1 adulte sur 10 âgé de plus de 60 ans meurt des suites de la maladie.

* Twinrix^® n’est pas indiqué pour réduire les conséquences graves ou la fréquence des symptômes associés à l’hépatite A et à l’hépatite B.

Les symptômes de l’hépatite B comprennent les nausées, les vomissements, une jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux), une douleur abdominale ou articulaire, une perte d’appétit et de la fatigue. Toutefois, les adultes infectés ne présentent pas tous des symptômes. Vous pourriez donc contracter l’hépatite B et transmettre le virus à d’autres personnes sans même le savoir.

Même si la plupart des personnes se rétablissent, 10 % des adultes infectés par l’hépatite B deviendront des porteurs chroniques. Si c’est votre cas, vous êtes susceptible de transmettre le virus à d’autres personnes pendant toute votre vie même si vous ne présentez aucun symptôme. L’hépatite B chronique peut entraîner de graves lésions au foie, et est à l’origine de près de 80 % des cancers du foie*.

* Twinrix^® n’est pas indiqué pour réduire les conséquences graves ou la fréquence des symptômes associés à l’hépatite A et à l’hépatite B.

Si vous croyez avoir été exposé au virus de l’hépatite A ou de l’hépatite B, communiquez immédiatement avec votre professionnel de la santé.

Twinrix^® est le seul vaccin qui peut vous protéger à la fois contre l’hépatite A et contre l’hépatite B. Il comporte une série d’injections administrées par un professionnel de la santé. Twinrix^® peut être utilisé chez les adultes, ainsi que chez les adolescents et les enfants de 1 à 18 ans.

Selon le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) de l’Agence de la santé publique du Canada, la vaccination est recommandée chez toutes les personnes qui désirent réduire leur risque de contracter l’hépatite A et l’hépatite B.

Plus précisément, la vaccination contre l’hépatite A est recommandée dans les cas suivants :

• Voyageurs en régions où l’hépatite A est endémique (constamment présente)
• Prestataires de services d’urgence, membres des forces armées canadiennes, et autres intervenants susceptibles d’être envoyés dans un délai très court à l’étranger dans des régions où les taux d’infection par l’hépatite A est élevé
• Employés de jardins zoologiques, vétérinaires et chercheurs manipulant des primates non humains
• Personnes atteintes d’une maladie du foie chronique
• Personnes recevant des concentrés de facteur de coagulation
• Hommes ayant des relations homosexuelles
• Personnes faisant l’usage de drogues illicites
• Personnes manipulant le virus de l’hépatite A en laboratoire ou dans un autre contexte de recherche

La vaccination contre l’hépatite B est recommandée dans les cas suivants :

• Voyageurs en régions où l’hépatite B est endémique (constamment présente)
• Tous les travailleurs du domaine de la santé (y compris les étudiants) et les autres personnes exposées au sang ou à des liquides biologiques, ou susceptibles d’être blessées par des instruments contaminés par du sang
• Personnel et résidents des instituts psychiatriques et des pénitenciers
• Personnes vivant ou ayant des relations sexuelles avec une personne infectée par le virus de l’hépatite B ou avec un porteur du virus de l’hépatite B
• Hommes ayant des relations homosexuelles
• Personnes ayant des relations sexuelles non protégées avec de nouveaux partenaires ou ayant eu plus de 1 partenaire sexuel au cours des 6 derniers mois
• Personnes ayant des antécédents d’infections transmissibles sexuellement (ITS), personnel des cliniques d’ITS, ou personnes ayant des pratiques sexuelles à risque
• Utilisateurs de drogues injectables
• Personnes atteintes d’hémophilie (trouble dans lequel le sang ne coagule pas normalement) et celles devant recevoir des transfusions sanguines répétées
• Patients hémodialysés
• Personnes atteintes d’une maladie du foie chronique
• Enfants de moins de 7 ans dont les familles ont immigré au Canada depuis des régions à risque élevé et qui peuvent être exposés à des porteurs du virus de l’hépatite B
  • par l’intermédiaire de leur famille élargie
  • lorsqu’ils visitent des amis ou de la parenté dans leur pays d’origine
• Enfants en garderie lorsqu’il y a un enfant infecté par le virus de l’hépatite B

REMARQUE : Il est important de déterminer avec votre professionnel de la santé si la vaccination est indiquée dans votre cas.

Le vaccin Twinrix^® agit en aidant votre organisme à produire ses propres anticorps contre l’hépatite A et l’hépatite B.

Vous pouvez recevoir le vaccin Twinrix^® par l’intermédiaire d’un professionnel de la santé, ou dans une clinique de santé ou une clinique pour voyageurs de votre région. Pour trouver une clinique pour voyageurs près de chez vous, visitez le site : www.phac-aspc.gc.ca/tmp-pmv/yf-fj/index-fra.php.

Le calendrier de vaccination ordinaire de Twinrix^® comporte 3 doses. Vous choisissez la date de la première dose, puis vous recevez la deuxième dose 1 mois plus tard et la troisième dose, 6 mois après la première. Pour une protection maximale contre l’hépatite A et l’hépatite B, assurez-vous de recevoir les 3 doses du vaccin.

Si la date de votre départ se situe 1 mois ou plus après votre première dose du vaccin et que vous ne disposez pas de suffisamment de temps pour recevoir les 3 doses selon le calendrier ci-dessus, un calendrier de vaccination rapide est également disponible pour les adultes de plus de 19 ans. Selon ce calendrier, vous choisissez la date du premier vaccin, puis vous recevrez une deuxième dose la semaine suivante et une troisième dose, 3 semaines après la première. Une 4^e dose du vaccin est recommandée 1 an après la première. Même si vous décidez de voyager à la dernière minute, consultez votre professionnel de la santé ou présentez-vous dans une clinique pour voyageurs de votre région.

Pour assurer une protection durable, toutes les doses prévues doivent être administrées. Vous pourriez avoir besoin de doses de rappel; consultez votre professionnel de la santé pour obtenir plus d’information.

Oui. Chez les enfants et les adolescents de 1 à 18 ans, le calendrier de vaccination ordinaire comprend 3 doses du vaccin Twinrix^® Junior; vous choisissez la date de la première dose, puis la deuxième dose sera administrée 1 mois plus tard et la troisième dose, 6 mois après la première. Pour une protection maximale contre l’hépatite A et l’hépatite B, assurez-vous que votre enfant reçoit les 3 doses du vaccin.

Un autre calendrier de vaccination est possible pour les enfants et les adolescents de 1 à 15 ans (utilisant Twinrix^® plutôt que Twinrix^® Junior). Ce calendrier comporte 2 doses du vaccin – la deuxième étant administrée de 6 à 12 mois après la première. Ce calendrier devrait être employé lorsque le programme de vaccination de 2 doses peut être assuré, par exemple dans le cadre de programmes de vaccination en milieu scolaire.

Si vous voyagez dans une région où l’hépatite A ou l’hépatite B sont endémiques (constamment présentes), incitez vos compagnons de voyage à consulter leur professionnel de la santé au sujet du vaccin Twinrix^®. Vous pouvez également leur envoyer le lien du présent site en utilisant le bouton « Partager ».

Dans le cadre d’essais cliniques, les effets secondaires qui sont survenus chez les adultes et les enfants sont les suivants :

• Effets très courants (plus de 10 % des doses) – douleur et inconfort, rougeur au point d’injection et fatigue;
• Effets courants (de 1 à 10 % des doses) – céphalées, malaise, nausées, enflure au point d’injection et vomissements.

Les personnes qui font de la fièvre ou qui sont atteintes de toute maladie plus grave qu’un simple rhume doivent retarder la vaccination. Les femmes enceintes doivent également repousser la vaccination, à moins que la vaccination immédiate soit recommandée par un professionnel de la santé.

REMARQUE : Les personnes ayant déjà présenté une réaction allergique à Twinrix^® ou à tout autre vaccin contre l’hépatite A ou l’hépatite B ne devraient pas être vaccinées.

Non. Twinrix^® ne renferme pas de virus vivants, il est donc impossible de contracter l’hépatite A ou l’hépatite B à cause du vaccin.

Twinrix^® doit être conservé au réfrigérateur (de 2 à 8 °C), dans son emballage original afin de le protéger de la lumière. Comme le gel détruit le vaccin, ne congelez pas Twinrix^®. Gardez hors de la portée et de la vue des enfants.